Hormonálna liečba v menopauze: Aké máte možnosti?

Rozhodnutie začať s hormonálnou liečbou môže byť pre mnohé ženy náročné. Ak ste sa už rozhodli, že je to pre vás správna cesta, ďalším krokom je výber najvhodnejšej formy liečby. Nebojte sa – existuje viacero možností a spolu s vašou gynekologičkou nájdete tú, ktorá vám bude najlepšie vyhovovať.

Aké formy hormonálnej liečby existujú?

Výber správnej formy závisí predovšetkým od vašich konkrétnych ťažkostí. Pýtame si: Trápte sa najmä celkovými príznakmi perimenopauzy, alebo vás okrem toho trápia aj lokálne problémy v intímnej oblasti?

Hlavné možnosti liečby:

1. Perorálna liečba – klasické tabletky
2. Transdermálna liečba – gél alebo sprej na kožu
3. Lokálna vaginálna liečba – priamo do intímnej oblasti

Perorálna vs. transdermálna liečba: Čo je pre vás lepšie?

Perorálna (tabletková) liečba

Výhody:

• Jednoduchosť – jedna tabletka obsahuje všetko potrebné
• Obsahuje estrogén aj gestagén v jednej tabletke
• Vhodná pre ženy, ktoré majú maternicu

Transdermálna liečba

Ako funguje:

• Hormóny sa vstrebávaju cez kožu
• Aplikujete gél alebo sprej na kožu
• Často bezpečnejšia voči riziku krvných zrazenín

Pre koho je ideálna:

• Ženy po odstránení maternice (stačí len estrogén)
• Ženy s vyšším rizikom krvných zrazenín

Špecifiká:

Ak máte maternicu, budete potrebovať estrogén cez kožu + gestagén v tabletke alebo vaginálne.

Špeciálna možnosť: Tibolón

Toto je jedinečná látka v jednej tabletke, ktorá pôsobí komplexne a užíva sa raz denne. Nemusíte kombinovať s ničím iným.

Systémová vs. lokálna liečba: Poznáte rozdiel?

Systémová (celková) liečba

Pôsobí na:

• Návaly tepla
• Nespavosť
• Výkyvy nálad
• Všetky príznaky perimenopauzy
• Ochranný vplyv na kosti, srdce, nervový systém a mozog

Lokálna vaginálna liečba

Zameriava sa na:

• Suchosť pošvy
• Zlepšenie lubrikácie
• Obnovu mikroflóry
• Prevenciu opakovaných infekcií
• Problémy s močovým systémom

Môžem kombinovať rôzne formy liečby?

Áno! A často je to aj potrebné. Môžete užívať systémovú liečbu na celkové príznaky a zároveň lokálnu liečbu na problémy v intímnej oblasti.

Prečo je kombinácia užitočná?

S pribúdajúcim časom od poslednej menštruácie sa vaše potreby môžu meniť:

• Celkové príznaky (návaly, nespavosť) sa postupne zmierňujú
• Lokálne problémy sa môžu zhoršovať, pretože sliznice potrebujú estrogén

Preto môže nastať situácia, keď už nepotrebujete systémovú liečbu, ale lokálnu budete používať dlhodobo.

Ako si vybrať správnu liečbu?

Rozhodnutie by ste nemali robiť sama. Je kľúčové prediskutovať všetky možnosti s gynekologičkou, ktorá zváži:

• Vaše rizikové faktory
• Zdravotnú anamnézu
• Konkrétne príznaky
• Vaše preferencie

Cieľ je jasný: Nájsť najnižšiu účinnú dávku, ktorá vám prinesie úľavu a bude pre vás bezpečná.

‍Záver

Hormonálna liečba v menopauze nie je "jeden prístup pre všetky". Existuje viacero ciest, ako si môžete pomôcť, a správna kombinácia sa nájde. Dôležité je, aby ste sa necítili sama v tomto rozhodovaní – váš lekár je tu na to, aby vám pomohol nájsť riešenie šité na mieru práve vám.

Pamätajte si: Vaše potreby sa môžu v čase meniť, a to je úplne normálne. Liečba sa dá upravovať a prispôsobovať tak, ako sa mení vaše telo a vaše potreby.